康複計劃
針對張阿姨的基線(xiàn)情況，康複團隊認為(wèi)最大的康複難點在于比較嚴重的理(lǐ)解障礙和表達障礙。
因此，針對張阿姨表達行言語和接受性言語嚴重受損，言語治療師設計了“AAC”輔助交流訓練以及構音運動以元音訓練為(wèi)基礎誘發患者自發語的針對性方案。針對理(lǐ)解障礙，物(wù)理(lǐ)治療師、作(zuò)業治療師采用(yòng)動作(zuò)模仿、簡短指令引導訓練，治療前利用(yòng)自主降張操進行牽伸，課上利用(yòng)功能(néng)活動進行意念降張。
據此，康複團隊制定了一系列有(yǒu)計劃性循序漸進的科(kē)學(xué)康複治療方案：
1.針對步态及運動：
站立位下重心轉移訓練；
跑步機行走訓練；
邁步訓練；
上下台階訓練。
2.針對力量與平衡：
平衡杠内左右重心轉移訓練；
平衡杠内坐(zuò)站訓練；
兩點跪位坐(zuò)起訓練；
站立訓練。
3.針對ADL/IDL床上移動能(néng)力和轉移：
日常生活活動訓練（穿衣、床椅轉移、如廁訓練）；
床上翻身、側位坐(zuò)起訓練；
坐(zuò)位作(zuò)業活動訓練；
立位作(zuò)業活動訓練。
4.針對疼痛：
熱敷、牽伸；電(diàn)刺激。
5.針對消腫：
肌内效貼；
促進向心回流手法。
6.針對認知：
專注力訓練；
遵從指令訓練。
7.針對言語：
Schuell言語刺激療法；
交流效果促進法訓練（PACE）；
構音運動訓練；
口腔運動訓練；
”AAC”訓練。
8.針對安(ān)全教育：
床邊坐(zuò)位，需将床降低至合适高度，患者雙腳能(néng)夠觸地；
患者安(ān)全意識較差，囑家屬為(wèi)其佩戴步态安(ān)全帶，貼身保護。
康複效果
康複效果正如女兒李女士所總結的，張阿姨從身體(tǐ)狀況、步态、移動、言語等各方面都有(yǒu)了巨大的改善。
1.床椅轉移
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治療後 |
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床椅轉移需要依靠最大協助 |
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在監護下，可(kě)獨立進行床椅轉移 |
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2.提物(wù)步行
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治療後 |
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步行需借助輔助器，且無法提物(wù)步行 |
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監護下，步行不需要輔助且可(kě)以提物(wù) |
3.步态
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治療後 |
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右側肢體(tǐ)擡起困難，步态異常 |
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步态趨于正常，步速加快 |