說到康複,我們都知道物(wù)理(lǐ)治療(PT)、作(zuò)業治療(OT)、言語治療(ST)。目前,很(hěn)多(duō)人對音樂治療(MT)不太了解,甚至很(hěn)多(duō)人認為(wèi):音樂治療等于聽音樂?!
如果你也是這麽認為(wèi),那健瑞仕今天的推文(wén)你非常有(yǒu)必要細讀!
01
認識音樂治療
音樂治療是一種運用(yòng)一切與音樂有(yǒu)關的活動形式作(zuò)為(wèi)手段,如聽、唱、器樂演奏、音樂創作(zuò)、歌詞創作(zuò)、即興演奏、舞蹈、美術等等活動來改善或維持被治療者由于疾病導緻的認知、言語、肢體(tǐ)、情緒等功能(néng)障礙的治療方式。
在20世紀40年代,音樂治療作(zuò)為(wèi)一門獨立的學(xué)科(kē)最早在美國(guó)建立起來,經半個多(duō)世紀的發展,音樂治療已成為(wèi)一門成熟完整的邊緣學(xué)科(kē),已經确立的臨床治療方法多(duō)達上百種,并形成了衆多(duō)的理(lǐ)論流派,至今美國(guó)也是音樂治療最發達的國(guó)家。
1998年,美國(guó)天普大學(xué)教授布魯夏博士在《定義音樂治療》中(zhōng)提出對音樂治療的定義是:
“音樂治療是一個系統的幹預過程,在這個過程中(zhōng),治療師運用(yòng)各種形式的音樂體(tǐ)驗,以及在治療過程中(zhōng)發展起來的,作(zuò)為(wèi)治療的動力的治療關系來幫助治療對象達到健康的目的。”
Bruscia (1998) says, “Music therapy is a systematic process of intervention wherein the therapist helps the client to promote health, using music experiences and the relationships that develop through them as dynamic forces of change”
該定義強調:
1. 音樂治療是一個科(kē)學(xué)的系統治療過程,在過程中(zhōng)包括各種不同方法和流派理(lǐ)論的應用(yòng),而非一種簡單的療法。
2. 音樂治療的過程也不是随機的或單一的幹預,而是有(yǒu)着評估、長(cháng)短期治療設定、治療計劃的建立與實施和療效的評價在内的嚴密和科(kē)學(xué)的系統幹預過程。
音樂是一種強有(yǒu)力的感覺刺激和多(duō)重感覺體(tǐ)驗。音樂包含了可(kě)以聽到的聲音(聽覺刺激)和可(kě)感受到的聲波震動(觸覺刺激),在觀看現場演奏是還可(kě)産(chǎn)生視覺刺激,在音樂的背景下,舞蹈或運動可(kě)以産(chǎn)生肌肉的動覺刺激。在音樂結構的體(tǐ)驗中(zhōng),還可(kě)以長(cháng)時間地吸引和保持人的注意力,促進人的注意力集中(zhōng)能(néng)力。并且,以上的各種體(tǐ)驗都是伴随着愉悅的感覺的。
作(zuò)為(wèi)一個非藥物(wù)幹預手段,音樂治療幾乎沒有(yǒu)副作(zuò)用(yòng),因此老年人較容易接受。同樣作(zuò)為(wèi)治療,音樂治療師拿(ná)的不是體(tǐ)溫計、聽診器或冰冷的康複器具(jù),而是吉他(tā)、電(diàn)子琴和非洲鼓等各類樂器。因為(wèi),音樂就是他(tā)們用(yòng)來治療患者的「藥」。
音樂治療适用(yòng)人群廣泛——幫助帕金森患者延緩病情發展;幫助中(zhōng)風病人恢複言語功能(néng)、針對性康複訓練,改善患者的粗大或精(jīng)細動作(zuò),減輕疼痛;幫助失智老人延緩記憶退化;幫助特殊兒童提高運動能(néng)力、身體(tǐ)協調性;幫助亞健康上班族放松、減輕工(gōng)作(zuò)壓力等等。
02
帕金森患者的音樂康複治療之旅
對于很(hěn)多(duō)需要康複治療的患者來說,音樂是一種有(yǒu)用(yòng)且十分(fēn)新(xīn)奇有(yǒu)趣的康複治療體(tǐ)驗。接下來,健瑞仕要與各位分(fēn)享一場有(yǒu)趣的帕金森患者的音樂康複治療之旅。
在這場健瑞仕攜手解放軍總醫(yī)院京東醫(yī)療區(qū)開展的帕金森康複交流活動中(zhōng),音樂治療師崔懿允帶領大家體(tǐ)驗了一場“帕金森患者的音樂康複治療之旅”,在音樂的旋律中(zhōng)幫助帕金森患者放松心情,也更好進行康複治療。
發出聲音的過程,其實就是治療的過程,患者在這個過程中(zhōng)不僅身體(tǐ)得到了康複,心情也會得到舒緩。
一張張布滿褶皺的臉,一雙雙因為(wèi)衰老而混沌的眼睛,在輕慢搖曳的音樂曲調中(zhōng)慢慢舒展、點亮,那一瞬間,心裏被填滿了愉悅。


03
一起探究——音樂治療如何幫助帕金森患者
帕金森患者會出現一定程度語言和運動功能(néng)的受損(例如運動遲緩,震顫和僵硬等等),在認知和情緒層面上感受到巨大變化。
音樂治療除了可(kě)以被運用(yòng)在調節人們的情緒、認知、社會交際等層面上,還可(kě)以通過節奏來幫助人們改善步态。在音樂治療過程中(zhōng),讓患者按照固定的節奏來運動或走路,更有(yǒu)助于改善他(tā)們的運動模式。
雖然帕金森患者也可(kě)在視覺和觸覺上感覺到節奏頻率,但由于人類聽覺系統的反應會更快速,同時它具(jù)有(yǒu)更強的感知節奏周期性和結構的能(néng)力,所以聽覺系統有(yǒu)更獨特的優勢。
在音樂治療中(zhōng),音樂治療師使用(yòng)不同的音樂節奏來幫助帕金森病人改善步态(速度、頻率、步長(cháng)),使四肢運動更加協調,提高姿勢控制能(néng)力,改善平衡能(néng)力等。
音樂治療有(yǒu)多(duō)種的方法和技(jì )術,以下列舉3種常見音樂治療改善帕金森患者運動功能(néng)障礙的方法:
模式化感覺增強 PSE
對于肢體(tǐ)協調差,手眼配合差,上下肢力量弱、運動遲緩的帕金森患者,可(kě)利用(yòng)音樂的節奏、旋律、和聲和力度因素,為(wèi)功能(néng)性訓練和日常生活的運動提供速度、空間和力量提示。
如:多(duō)種胳膊和手的運動,類似于穿衣和站坐(zuò)交替這樣的功能(néng)性運動順序。
治療性器樂演奏 TIMP
對于靜止性震顫、上肢協調差、上下肢力量弱、運動遲緩的帕金森患者,可(kě)利用(yòng)樂器演奏來訓練和刺激功能(néng)性運動,有(yǒu)目的和治療性地訓練粗大運動和精(jīng)細運動。

節奏聽覺刺激 RAS
對于步速過快/過慢,步行節奏不穩,平衡感弱的帕金森患者,可(kě)通過固有(yǒu)的節奏反複特性促進患者行走運動的方法。

除了改善運動功能(néng)障礙外、單獨或集體(tǐ)的音樂治療活動還可(kě)幫助改善帕金森患者常見的抑郁、焦慮、恐懼、情感脆弱、自我控制力差、意志(zhì)力差、行為(wèi)依賴、被動等情緒問題,降低緊張焦慮和孤獨感,改善帕金森患者的生活質(zhì)量和精(jīng)神生活。
04
寫在最後
過去20餘年的研究和實踐已經證明:音樂治療可(kě)以改善患者情緒、緩解壓力,對于帕金森患者功能(néng)障礙有(yǒu)較好的改善效果。
還想知道音樂治療是怎麽正面影響腦卒中(zhōng)和腦損傷患者的嗎?關注我們,健瑞仕持續安(ān)排~